İnsanlar sağlık problemi olduğunda ilk önce aile hekimlerine başvuruyor. Her mahallede sigorta sistemi içerisinde kayıtlı aile hekimi var. İnsanlar çok acil olmadıkça hastaneye gitmiyor...
 

M.Ü. Eczacılık Fakültesi’ni bitirdikten sonra, İ.Ü. Eczacılık Fakültesi’nde yüksek lisans yapmaya başladım. Buradan da eşimin işi gereği Viyana Üniversitesi Eczacılık Fakültesi’ne yatay geçiş yaptım. Dört sene daha okudum. Çünkü Avusturya’daki sistemde, M.Ü.’nde almış olduğum derslerden farmakoloji, farmakognazi, farma teknoloji (galenik) geçerli sayıldı. Öte yandan farmakimya dersi geçerli sayılmadı. Farmakimya ve diğer dersleri tekrar okuduktan sonra, 1999 yılında Viyana Üniversitesi Eczacılık Fakültesi’nden mezun oldum. Burada Eczacılık Fakültesi’nde Avusturya vatandaşı için süreç 7 seneye, yabancı vatandaşlar için dil öğrenme süreci ile 9 seneye karşılık geliyor ve okulu bitirmek için bir tez yazmanız da şart. Ben antihipertansif 9 etken maddenin kalp kası ve bağırsak kasları üzerine olan etkisi konulu tezi hazırladım. Ayrıca eczane eczacılığı veya endüstri eczacılığı yapmak için tercih yapıyorsunuz. Ben eczane eczacılığını tercih ettim. Eczane eczacılığını seçenler için bir sene eczanede tam gün staj zorunluluğu bulunuyor. Staj bitince, Eczacı Odası ve Sağlık Bakanlığı’nın hazırlamış olduğu sınavdan da geçtikten sonra, sorumlu eczacı olabiliyorsunuz. Yani çalışacağınız eczanede imza yetkisine sahip sorumlu eczacı olabiliyorsunuz. Avusturya’da eczanelerde sadece eczacı çalışabiliyor. Eğer eczane açmak isterseniz, 5 sene bir eczanede çalışmanız gerekiyor. Bu süreçten sonra, eczane ruhsatı için Eczacı Odası’na başvuruyorsunuz. Şu an Viyana’da eczane açmak pek mümkün değildir. Çünkü eczane açılabilmesi için yeni yerleşim yeri oluşturulması, ya da bir eczanenin kapanması gerekiyor. Avusturya’da eczacılık, babadan oğula geçtiği için son derece saygın bir meslek durumunda. Benim çalıştığım yer, babadan oğula geçen 42 senelik bir eczane ve eczacı beyin iki çocuğu da -biri Avusturya’da diğeri de İngiltere’de- eczacılık okuyor.

Sosyal güvenlik sistemi ve geri ödeme
Avusturya’daki sosyal güvenlik sistemi tek bir çatı altında toplanmış. Fakat onun da kendi içerisinde, memurlar için (çalışan eczacıların da dahil olduğu) (angestellte), işçiler için (arbeiter) ve işverenler için (wienergebietskrankenhasse, sozial WGKK), versicherunganstalt (SVA) olmak üzere bölümleri var. Memurlar ve işçiler için her türlü sağlık hizmetleri ücretsiz. Sistem kendi karşılıyor, sadece işverenler %20 katılım ödüyor. Sigorta için primler otomatik olarak maaşlardan kesiliyor. Çalışan eczacıların maaşları da eczacı odaları tarafından belirleniyor ve eczacılardan eczacı odası için ayrı bir prim daha kesiliyor.
Eczanede ilaçlar, ilaç olarak kabul edilen ürünler, medikal malzemeler ve fitoterapi ürünleri olmak üzere üçe ayrılıyor. Fitoterapi ürünleri ve medikal malzemelerin büyük bir kısmı ödenmiyor. İlaçların da bir kısmı ödenmiyor. OTC ürünleri, vitaminler ve mide ilaçları gibi reçetesiz hiçbir ilaç verilmiyor.
Eczanelerde tüm sigorta reçeteleri yapılıyor, ilaçlardan herhangi bir ücret alınmıyor. Sadece her hastadan kutu başı 4,45 euro hizmet bedeli alınıyor.
Eczanelerde reçeteler bir ay boyunca toplanır, Eczacı Odası’nın bünyesindeki kontrol ünitelerinde kontrol edilir ve ayın 15’inde sigorta tarafından hesaba yatırılır. Bu süreç 15 günü geçmez

Eczacıların konumu
Çalışan eczacıların maaşları, Eczacı Odası tarafından belirlenir ve basamak sistemi uygulanır. Burada 13 basamak var ve her iki senede, bir basamak atlanır. Ben şu an üçüncü basamaktayım. Ayrıca evli ve çocuk sahibi olan eczacılara ek ödenek verilir. Nöbetler ekstra ücrete tabidir. Nöbetler yalnız tutulur, hasta başına 3,60 euro ekstra ücret alınır. Avusturya’da çalışma saatleri sabah 08:00-12:00 ve 14:00-18:00 arasıdır. Nöbet ekstrası 20:00-08:00 arasındaki nöbet saatlerinden alınır. Hafta sonu nöbeti Cumartesi 12:00’de başlar, Pazartesi 08:00’de biter. 8 günde bir nöbet gelir, 2 ayda bir de hafta sonu nöbeti tutulur. Eczaneler 3 senede bir, Sağlık Bakanlığı tarafından çok ciddi bir şekilde kontrol edilir .
Tabii ki burada da uzmanın yazması gereken ilaçlar, raporlu ilaçlar gibi durumlar da var. Reçetelerin dozu bir aylık yazılıyor, eğer uzun süreli kullanılması gereken ilaçlar var ise hasta, sigortadan bir yıllık her ay için kaşelenmiş etiketler alıyor. Reçetesini aile hekimine yazdırdıktan sonra, reçetenin arkasına bu kaşeli etiketleri yapıştırarak bir yıl sürecinde her ay ilacını alıyor. Tabii ki bunlar bilgisayar kontrolünde yapılıyor. Sigorta numarası ile bir kimsenin hangi doktora gittiği, hangi ilaçların yazılıp kullanıldığı ve hangi eczaneden, hangi eczacıdan aldığı kayıtlı oluyor.

Eczane dağıtım kanalı ilişkisi
Eczanelerde ilacın bilgisayar üzerinden çıkışı yapılır ve hemen envanterden düşer ve eksik listesine geçer. Gün içerisinde 2 saatte bir komut verilerek modem aracılığıyla depoya sipariş geçer. Günde 6 servis vardır. Çok acil durumlarda motokurye hizmeti de sağlanır. Herbalemusan, Phonix, Hestug adlı ilaç depoları hizmet veriyor. Bu depolar dermokozmetik ürünler hariç, eczanede satılan her şeyi dağıtıyorlar .
Eczaneler depolara ödemelerini normalde 30 günde yaparlar. Eğer 15 günde ödeme yaparlarsa %10 iskonto alırlar. İlaçlarda firma kampanyaları ve kendi özel satışları haricinde mal fazlası olmaz. Hesap ekstreleri haftalık olarak gelir, karşılıklı mutabakat sağlanır, e-banka yoluyla para havalesi yapılır. Bankalarda herkesin bir kredisi vardır, eksi hesaba düşülürse, banka kredilendirir. Ayda bir, depodaki danışmanımız ziyarete gelir, ilişkilerimiz çok iyidir, iade ilaçlar, ödeme şekli, oluşan sorunlar konuşulur. Depolar eczacıların meslek içi eğitimine büyük destek olurlar. Çok ünlü profesörleri ve hocaları getirterek eczacılara destek verirler.