31 Mayıs, 1-2 Haziran tarihleri arasında Sağlık Yönetimi ve Eğitimi Derneği (SAYED) tarafından, Ankara Kızılcahamam’da tertip edilen ‘Sağlık 2007 Kongresi’nde Türkiye Sağlık Sektörü’nün önde gelen isimleri bir araya geldi.

31 Mayıs günü İstiklal Marşı ile başlayan Kongre, Başkan Prof. Dr. Nihat Tosun’un, Türkiye Sağlık Sektörü hakkında kısa bir konuşma yapması ve üç günlük programın kısa bir özetiyle devam etti. Kongreye katılması beklenen Sağlık Bakanı Prof. Dr. Recep Akdağ’ın yerine Eski Sağlık Bakanlığı Müsteşarı Prof. Dr. Necdet Ünüvar vekâlet etti. Sağlık konusundaki asıl problemlerin, ekonomik nedenlerden kaynaklandığını dile getirerek sözlerine başlayan Ünüvar, sağlık konusundaki en büyük atılımlarının, ikinci basamaktaki yükü ortadan kaldırmaya yönelik olarak 11 pilot ilde uygulamaya başlatılan Aile Hekimliği uygulaması olduğunu dile getirdi. Sağlık alanında yatırımların olumlu yönde olduğunu dile getiren Ünüvar, bu çalışma temposunda önümüzdeki beş yıl içinde sağlık sektörünün büyük ilerleme kaydedeceğini söyledi.

‘Reformların %70’i tamam…’

Kongrede söz alan başka bir isim Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanı Birol Aydemir idi. Genel Sağlık Sigortası kapsamında, sektörde meydana gelecek değişikliklerle ilgili açıklamalar yapan Aydemir, Türkiye’deki hekim sayısının kıtlığına dikkat çekerken, tıp fakültelerinin kontenjan sayısının son on yıldır 4500’de tıkanıp kaldığını, bir an evvel bu sayının artırılması gerektiğini söyledi. Sağlık sektöründe tüm dünyada büyük bir sıkıntı yaşandığını, milli gelirinin yüzde 14’ünü sağlık alanındaki harcamalarının oluşturduğu ABD’de dahi sağlık sisteminin çökme noktasına geldiğinden, kendilerine Kanada Modeli’ni örnek aldıklarını konuşmasında dile getiren Aydemir: “Sosyal Güvenlik Kurumu olarak, Genel Sağlık Sigortası’nın getirdiği reformların yüzde 70’ini tamamladık. 15 Haziran itibariyle, yatan hastalar için, ilaç ve tıbbi malzeme artık hastaneler tarafından karşılanacak, dışardan ilaç alınmayacaktır. Bu uygulama 15 Haziran’da başlayacaktır ve hastanelere bu sisteme geçmeleri için 120 günlük geçiş süresi verilecektir. İlk sağlık kurulu reçete yazımından sonra, bir daha doktora gidip rapor alınmak zorunda olunmayacaktır. Bu rapor iki yıl geçerli olacaktır. Hasta doğrudan hastaneye gidip, ilacını alabilecektir. İlacın bitmesine yedi gün kala hasta, eczaneye gidip ilacını alabilecektir. İlaç yazdırmak için hastanelere gelen hasta oranı 1/3’lük dilimi oluşturmaktadır. Amaç, oraya sadece ilaç yazdırmak için gelen kalabalığı ortadan kaldırmaktır. Kurum açısından bu uygulamanın faydası, finansman konusunda tasarruf sağlanmasıdır. Bunlar için artık SGK, hastanelere para ödemeyecektir”. Aydemir konuşmasında, tebliğlerin amacının gereksiz kırtasiye ve uzun bürokrasi sürecini ortadan kaldırmak ve vatandaşın memnuniyetini sağlamak olduğunu dile getirerek, artık vatandaşlarımızın hastane kapılarına hizmet almaya gitmeyeceğini, hizmetin vatandaşın ayağına getirileceğini, 15 Temmuz’a kadar verileri alabilmek için elektronik ortamda takip ve faturalama sistemi anlamına gelen ‘Medula’ya tüm ülke genelinde geçileceğinin altını çizdi. SGK Başkanı konuşmasını ‘Tüm SGK’lılar, şu an Emekli Sandığı üyelerinin yaptığı gibi, tüm üniversite ve anlaşmalı özel hastanelere sevk almadan gidebilecektir. İlaç katılım payları, emeklilerin aylıklarından, çalışanların ve Bağ-Kur’lulardan eczanede kesilecektir. Eylül ayında, akıllı kart sisteminin ilk pilot uygulamasına geçilecektir’ sözleriyle sonlandırırken, sağlık alanında yapılan tasarrufların belli bir kesim tarafından manipüle edildiğini, buradaki nihai amacın israfın önüne geçmek olduğunu ve yılda 1.8 milyar dolarlık bir gereksiz harcamanın ortadan kaldırılmasını hedeflediklerini ifade etti. 6 milyar dolarlık bir birikim sağlanabilirse bunun, ülkedeki eğitim sorunlarının bir yıl içinde çözülmesi anlamına geleceğini vurguladı. 

Aile hekimliği…

Aile Hekimliği konusunda yapılan panelde, Türkiye’de pilot uygulamada bu süreci yaşayan hekimlerin ve sağlık sektöründeki bürokratların deneyimlerinden faydalanıldı. Aile Hekimliği’nin, 2008 sonunda tüm ülke genelinde uygulanması halinde, sağlık sektöründe büyük bir gelişmenin kaydedileceğini söyleyen Aile Hekimliği Paneli Başkanı Dr. Mehmet Taşkın Eğici, en büyük problemin, aile hekimi uzmanlarının yetersizliği olduğunu vurguladı.

Kongre’ye iştirak eden bir diğer isim Sağlık Bakanlığı İlaç Eczacılık Genel Müdür Dr. Mahmut Tokaç’tı. Tokaç ilaç, ilacın geliştirilmesi, ruhsatlandırma, fiyatlandırma, geri ödeme, advers etki takibi, uygunsuz kullanım ve satış dağıtım dallarında değerlendirildiği bir sunum yaptı. Tokaç konuşmasını ‘İlaçlar; reçeteli ilaçlar, reçetesiz ilaçlar (OTC), kontrole tabi uyuşturucu ilaçlar, özel reçeteye tabi ilaçlar ve farklı statüye sahip ürünler olmak üzere sınıflandırılmıştır. Son günlerde tezgâh üstü diye tabir edilen reçetesiz ilaçlar ile ilgili çeşitli spekülasyonlar yapılmaktadır. Sağlık Bakanlığı olarak ilaç, eczanede satılır ve bunun dışında bir uygulama tarafımızdan kabul edilemez’ sözleriyle sona erdirdi.

Uygulamalar konusunda, zaman zaman hararetli anların yaşandığı ‘Sağlık 2007 Kongresi’ cumartesi akşamı verilen gala yemeğiyle sona erdi.